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孝??道夏耆艘馔庀?nbsp; 基础版

披露名 : 孝??道夏耆艘馔庀?/p>

  • 意外医疗不限制社保
  • 无健康告知要求
  • 50-80岁都可投保
  • 有意外住院津贴

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保障权益

产品解读

  • 投保须知

重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承?;?/td> 本产品由中国平安财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西壮族自治区、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆维吾尔自治区设有分支机构。本产品的销售区域为全国(不含港澳台)。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 订立保险合同,保险公司就被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险公司决定是否同意承?;蛘咛岣弑O辗崖实?,保险公司有权解除本保险合同。
前款规定的合同解除权,自保险公司知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险公司不得解除合同;发生保险事故的,保险公司应当承担给付保险金责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。
保险公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险公司不得解除合同;发生保险事故的,保险公司应当承担给付保险金责任。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。 本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。本产品的支付方式为一次支付全部保险费,保险公司将在投保时按您选择的支付方式收取保险费。

其余须知:

  1. 1. 限购份数:本产品每个被保险人限投1份,多投无效。
  2. 2. 承保年龄:本产品的被保险人年龄须为50-80周岁,身体健康,可正常工作或生活的自然人,超出该年龄范围投保无效。
  3. 3. 保障期限:保险期限为一年,保单生效时间最早为投保成功并缴纳保费后的第3天零时。
  4. 4. 投被保人关系:本产品仅支持为本人、配偶、父母、子女投保。
  5. 5. 保障范围:本保险保障范围为在中华人民共和国境内(不含港澳台地区)发生的保险事故。
  6. 6. 承保职业:本产品承保职业类别为1-3类的人员及无业、退休、家庭主妇,职业类别请参照《2014版职业类别表》;外卖、快递等以非机动车、摩托车为职业交通工具者不在可投保范围内;出险时被保险人的职业类别或所处工作状态对应的职业类别超出前述范围的,保险公司不承担赔偿责任。
  7. 7. 医院机构:指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院普通部,但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。
  8. 8. 意外伤害医疗保险:不限社保范围,在责任范围内,被保险人因遭受意外伤害事故在符合本产品医院进行门诊或住院治疗的,对于其发生的医疗费用,保险公司将就其事故发生之日起180天内实际支出必要的且合理的医疗费用超过100元的部分按照80%给付保险金,最高不超过保额上限。
  9. 9. 意外伤害骨折、关节脱位保险:保障被保险人遭受意外伤害事故被符合本产品医疗机构的专科医生确诊为《骨折或关节脱位给付比例表》所列骨折、关节脱位程度之一者,保险公司按对应给付比例乘以意外骨折、关节脱位保险金额给付保险金;被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上骨折或关节脱位时,按高者给付。
  10. 10. 意外住院津贴:按照实际住院天数免赔3天后给付每日津贴,单次事故赔偿天数60天为限,累计给付以180天为限,当累计给付天数达到180天时,本项保险责任终止。
  11. 11. 救护车费用补偿保险:每次事故免赔额0元,按100%比例给付。
  12. 12. 住院垫付服务:被保险人享有意外伤害住院垫付服务,如需服务请拨打95511-9,详情可查看《住院费用垫付服务手册》。
  • 保险条款

主条款
平安产险意外伤害保险(互联网版)条款 C00001732312021120910153/(平安财险)(备-普通意外保险)【2021】(主) 144号
附加条款
平安产险附加自费医疗保险(互联网版)条款 C00001732522022072500081/(平安财险)(备-医疗保险)【2022】(附) 073号?
平安产险附加救护车费用补偿保险(互联网版)条款 C00001731922022011979323/(平安财险)(备-其他)【2022】(附) 036号
平安产险燃气意外伤害保险(互联网版) C00001732312021120910143/(平安财险)(备-普通意外保险)【2021】(主) 150号
平安产险交通工具意外伤害保险(互联网版)条款 C00001732312021120910133/(平安财险)(备-普通意外保险)【2022】(主) 027号
平安附加调整被保险人年龄范围保险条款 C00001731922018030601282/(平安财险)(备-其他)【2018】(附) 014号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q就诊医院是要哪些要求?
A您好,指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院普通部, 但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构 。医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。
Q本产品是否承保高空作业?
A本产品不承保高空作业。本产品承保职业类别为1-3类的人员及无业、退休、家庭主妇,职业类别请参照《2014版职业类别表》;外卖、快递等以非机动车、摩托车为职业交通工具者不在可投保范围内;出险时被保险人的职业类别或所处工作状态对应的职业类别超出前述范围的,保险公司不承担赔偿责任。
Q如何理解“意外伤害救护车费用”保障?
A意外伤害救护车费用承担被保险人因遭受意外伤害事故后,需要安排救护车的,对于被保险人因该事故实际支付的、必要的救护车费用,不包括医生诊费、检查费、医药费、治疗费、担架费等其他费用,也不包括转院时发生的救护车费用。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品仅提供电子发票。电子发票效力等同于纸质发票,报销可将电子发票打印后直接报销。